Prematuros tardíos: Estudio epidemiológico y valoración del desarrollo psicomotor a los dos años de vida

Abstract

Los prematuros tardíos son aquellos niños que nacen entre las 34 y la 36 semanas de edad gestacional. Por su proximidad a la edad de término no han sido incluidos en programas específicos de manejo neonatal y seguimiento a largo plazo. Sin embargo esta población presenta una mayor morbilidad-mortalidad neonatal, y un mayor riesgo de secuelas a largo plazo, especialmente de trastornos del neurodesarrollo, cuando se comparan con nacidos a término. En este estudio prospectivo de cohortes, se compara una muestra de prematuros tardíos frente a una de nacidos a término, y se confirma la mayor morbilidad prenatal y neonatal, con un mayor riesgo de ser hijos de madres añosas, de ser fruto de gestaciones múltiples y de técnicas de fecundación in vitro y de ingresar en el periodo neonatal inmediato. Nacen con más frecuencia por cesárea y presentan una baja tasa de alimentación con lactancia materna al alta. En los dos primeros años de vida se ha comprobado que presentan ingresos hospitalarios a menor edad y más prolongados, además de tener un mayor riesgo de tener un diagnóstico de trastorno del neurodesarrollo. Al utilizar el test ASQ3 como screening del neurodesarrollo a los dos años de edad no hallamos diferencias entre los prematuros tardíos y los recién nacidos a término. Sería necesario validar este test para la población española, con suficiente sensibilidad y especificidad para que sea útil en la detección precoz de trastornos del neurodesarrollo en la población de PT.

Late preterm infants are those that are born between 34 to 36 weeks of gestation. With its proximity to term age they have not been included in specific programs of neonatal management and long-term monitoring. But this population has increased neonatal morbidity and mortality, and an increased risk of long-term sequelae, particularly neurodevelopmental disorders when compared with term infants. In this prospective cohort study, a sample of late preterm infants face a term of comparison, and most prenatal and neonatal morbidity is confirmed, with a higher risk of being children of older mothers, if the result of multiple pregnancies and techniques of in vitro fertilization and entering in the immediate neonatal period. More often born by Caesarean section and have a low rate of breast-feeding at discharge. In the first two years of life it was found to have hospital admissions younger and longer, in addition to an increased risk of having a diagnosis of neurodevelopmental disorder. By using the test neurodevelopmental screening ASQ3 at two years of age we found no difference between the late preterm and the term infants. It would be necessary to validate this test for the Spanish population, with sufficient sensitivity and specificity to be useful in the early detection of neurodevelopmental disorders in the population of late preterm.