Significación clínica y determinantes de patogenicidad de "Staphylococcus" coagulasa negativos aislados en hemocultivos

Abstract

Los Staphylococcus coagulasa negativa (SCN) son los microorganismos aislados con mayor frecuencia en hemocultivos. Suelen ser contaminantes en la mayoría de las ocasiones, ya que son parte de la flora habitual de la piel, aunque también está demostrado que son causantes de bacteriemias. Son muchos los autores que han propuesto una serie de factores clínicos y de laboratorio que sirvan de ayuda en la determinación de la significación clínica de los SCN. En la práctica clínica, si solo un hemocultivo de dos o más resulta positivo para SCN se considera contaminación, mientras que se aíslan en dos o más es considerada como una verdadera bacteriemia. La validez de esta práctica no está bien definida. Nuestro objetivo será evaluar una serie de factores, tanto clínicos como microbiológicos, para diferenciar los SCN productores de bacteriemias de aquellos que son contaminantes.

Coagulase-negative Staphylococcus (CoNS) are the most frequently recovered bacteria from blood cultures. They are predominantly blood culture contaminants, because CoNS are common skin flora in humans, but they are also a significant cause of bacteremia. Many authors have proposed clinical and laboratory definitions about the management of blood culture, in the way to differentiate a CoNS or contaminant or true pathogen. In the practice, if only one of two or more sets is positive for CoNS, the positive result is presumed to be a contaminant, while of two or more blood cultures yield CoNS, probably indicate a true bacteremia. The validity of this commonly used clinical practice is not well defined. Our objective is to evaluate some factors, clinical and microbiological, in order to separate the CoNS producing true bacteremia from those who are contaminants.