Nuevas técnicas para el diagnóstico y tratamiento de alteraciones ungueales

Abstract

Las alteraciones ungueales son uno de los motivos más frecuentes de consulta en la clínica podológica. En la actualidad, el diagnóstico se hace de forma empírica en base a signos y síntomas que son comunes a varias patologías. Las pruebas complementarias que pueden confirmar el diagnóstico son poco utilizadas debido a su baja sensibilidad, a que son invasivas, a su larga duración, o a su alto coste económico.

Se necesitan nuevas pruebas complementarias para mejorar el diagnóstico de estas patologías, y que sean fáciles de incorporar a la clínica podológica para poder llevar a cabo correctamente la elección del tratamiento más adecuado.

Por ello, nos planteamos la puesta en marcha de una técnica rápida y sensible, basada en la biología molecular, para confirmar el diagnóstico de la micosis ungueal, comparando los resultados con los del cultivo microbiológico tradicional que tarda tres semanas.

En segundo lugar, para el diagnóstico de la segunda patología ungueal más frecuente, la psoriasis ungueal, utilizamos una técnica ELISA para la cuantificación de beta-defensina 2 en plasma, péptido que se encuentra en niveles elevados en pacientes con psoriasis.

Por otra parte, los tratamientos que actualmente se utilizan en este campo, son de muy larga duración, lo que acarrea un alto índice de abandono por parte del paciente.

En este sentido, llevamos a cabo un ensayo clínico para medir la eficacia del tratamiento láser, ya que se trata de un método rápido y sencillo que mejoraría la adherencia al tratamiento por parte del paciente.

Nail disorders are one of the most frequent reasons for visiting the podiatry clinic.Currently, the diagnosis is conducted in an empirical manner dependent on symptoms and signs which are common in several pathologies. The complementary tests, which could confirm the diagnosis, are seldom used due to their low sensibility, their invasive effect, their lengthly period of time involved, or their highly economic costs.

Other complementary tests are necessary in order to be more accurate with the diagnosis of these pathologies, as well as, they should be easy to be incorporated in the podiatry clinic to be able to carry out the choice of the most appropriate treatment correctly.

Firstly, we set out the development of a rapid and sensitive technique, based on molecular biology, to confirm the diagnosis of nail fungus, comparing the results with the traditional microbiological culture that takes three weeks.

Secondly, we diagnosed the second most frequent nail pathology, that it is nail psoriasis, by using the ELISA technique in order to quantify the beta-defensin 2 in plasma, a peptide which is found in elevated levels in patients with psoriasis

On the other hand, the treatments currently used in this field require a great deal of time. For this reason, they have a high rate of abandonment.

In this respect, we carried out a clinical trial to measure the effectiveness of the laser treatment since it is a quick and simple method which could improve the patients’ adherence to the treatment.