Anatomical basis for the cardiac interventional electrophysiologist

Abstract

El establecimiento de la ablación con catéter por radiofrecuencia técnica como el pilar fundamental en el tratamiento de la taquicardia ha renovado el interés por la anatomía cardiaca. La intervención arritmológica ha llamado la atención no sólo detalles grandes anatómicos del corazón, sino también de arquitectura y características histológicas de diversas regiones cardíacas que son relevantes para el desarrollo o la recurrencia de taquiarritmias y complicaciones relacionadas con el procedimiento de ablación con catéter. En esta revisión, por lo tanto, trataremos algunas referencias anatómicas comúnmente usadas en el catéter de ablaciones incluida la cresta terminal, región del nodo sinusal, Koch, cavo-tricúspide en el triángulo del istmo, Eustaquio Ridge y la válvula pulmonar de orificios venosos, cruces, y tractos de salida ventricular. También trataremos las características anatómicas de estructuras importantes en las cercanías de las aurículas y las venas pulmonares, tales como el esófago y los nervios frénico. Este documento proporciona información anatómica básica para mejorar la comprensión de la asignación y los procedimientos ablativos para cardiología de intervención electrofisiológica.

The establishment of radiofrequency catheter ablation techniques as the mainstay in the treatment of tachycardia has renewed new interest in cardiac anatomy. The interventional arrhythmologist has drawn attention not only to the gross anatomic details of the heart but also to architectural and histological characteristics of various cardiac regions that are relevant to the development or recurrence of tachyarrhythmias and procedural related complications of catheter ablation. In this review, therefore, we discuss some anatomic landmarks commonly used in catheter ablations including the terminal crest, sinus node region, Koch’s triangle, cavotricuspid isthmus, Eustachian ridge and valve, pulmonary venous orifices, venoatrial junctions, and ventricular outflow tracts. We also discuss the anatomical features of important structures in the vicinity of the atria and pulmonary veins, such as the esophagus and phrenic nerves. This paper provides basic anatomic information to improve understanding of the mapping and ablative procedures for cardiac interventional electrophysiologists.