Estudio de la demanda de atención en un equipo de salud mental

Abstract

Introducción: La asistencia psiquiátrica ha experimentado una profunda transformación en los últimos años. Se han creado numerosos Equipos de Salud Mental (ESM), que han supuesto un incremento notable de demandas, predominando los Trastornos Mentales Comunes, frente a los Graves, así como las demandas de carácter administrativo-burocrático, todo ello contribuyendo a colapsar el sistema asistencial. No existen publicaciones sobre las demandas en los ESM de Extremadura. Objetivos: Describir y analizar las características sociodemográficas, clínicas y asistenciales de una muestra de pacientes derivados al ESM de Almendralejo. Metodología: Se analizaron 1.584 historias clínicas. Se realizó un análisis de correspondencias múltiples, y un análisis descriptivo y comparativo para determinar perfiles relacionados con la demanda (SPSS 19.0). Resultados: La población estudiada presenta un nivel académico bajo (75,5%), en desempleo (29%). Un 57,3% son trastornos mentales comunes y un 16,8% sin diagnóstico en Eje I. Más del 50% presenta síntomas leves o transitorios. El 55,2% acuden con benzodiacepinas, y casi el 50% con tratamiento psicofarmacológico no tiene diagnóstico. Hay un 20,9% de ausencias, 13,9% de altas y 25,9% de abandonos. Se encuentran perfiles diferenciados en relación a las variables sociodemográficas, clínicas y asistenciales. Conclusiones: La elevada carga asistencial de pacientes con trastornos mentales comunes, sin diagnóstico, sintomatología leve o transitoria y una importante incidencia de ausencias, abandonos y altas pone de manifiesto la utilización inadecuada de la asistencia especializada en Salud Mental.

Introduction: Psychiatric care has undergone a profound transformation in recent years. Numerous Mental Health Teams (ESM) have been created, which have led to a remarkable increase in demands, predominating Common Mental Disorders, compared to serious, as well as administrative and bureaucratic demands, all contributing to collapse the care system. There are no publications on the demands in the ESM of Extremadura. Objectives: To describe and analyze the sociodemographic, clinical and care characteristics of a sample of patients referred to the ESM of Almendralejo. Methodology: 1.584 clinical histories were analyzed. There was realized an analysis of multiple correspondences, and a descriptive and comparative analysis to determine profiles related to the demand (SPSS 19.0). Results: The studied population presents a low academic level (75.5%), in unemployment (29%). 57.3% are common mental disorders and 16.8% are not diagnosed in Axis I. More than 50% have mild or transient symptoms. 55.2% come with benzodiazepines, and almost 50% with psychopharmacological treatment is not diagnosed. There is a 20.9% absence, 13.9% high and 25.9% dropouts. . They find profiles differentiated in relation to the variables sociodemográficas, clinical and healthcare. Conclusions: The high burden of care of patients with common mental disorders, without diagnosis, mild or transient symptoms, and an important incidence of absences, dropouts and discharges shows the inadequate use of specialized mental health care.