Resultados tras la implantación del Programa de Trasplante Hepático en la Comunidad Autónoma de Extremadura

Abstract

El trasplante hepático supone uno de los mayores avances de la medicina moderna. En la comunidad autónoma de Extremadura comenzó en el año 2007, previamente los pacientes eran derivados a otros centros de referencia fuera de la comunidad. El presente trabajo analiza el impacto en tasas de probabilidad de trasplante, pacientes fallecidos, trasplantados y excluidos en lista de espera, el tiempo en lista de espera de trasplante y las principales indicaciones. Se ha realizado una comparación entre dos periodos: Primer periodo, previo a la implantación del programa de trasplante hepático entre los años 1997-2006 y segundo periodo tras la implantación del mismo entre los años 2007-2015. Se han utilizado datos proporcionados por la organización nacional de trasplantes (ONT) para el análisis del primer periodo. La probabilidad de trasplantes ha aumentado de forma progresiva en la comunidad autónoma de Extremadura pasando de cifras menores al 50% hasta cifras del 83,3%. El número de trasplantes ha aumentado y ha disminuido el número de fallecidos en lista de espera de trasplantes. El tiempo global medio en lista de espera ha pasado de254 días a 125 días en el segundo periodo, disminuyendo tanto en pacientes trasplantados, fallecidos y excluidos. La indicación por hepatocarcinoma ha aumentado desde un 11,7% en el primer periodo hasta un 30,3% en el segundo. La supervivencia postrasplante en el segundo periodo es similar al resto de unidades de trasplante con una mejoría progresiva hasta llegar a un 84% al primer año y 71,2% a 5 años.

Liver transplant is one of the greatest advances in modern medicine. In the region of Extremadura started in 2007, previously recipients were referred to other reference centers outside our region. In the present paper we analyses the impact on transplant probability rates, recipients deceased, transplanted and excluded of waiting list, transplant waiting list time and main indications. A comparison has been made between two periods: First period prior the implementation of liver transplant program between 1997-2006 and second period after implantation of the same between 2007-2015. Data provided by the national transplant organization (ONT) for the first period analysis have been used. Transplant probability has increased progressively in Extremadura from less than 50% up to 83.3%. The number of transplant has increased and the number of deceased on waiting list has decreased. Mean global time on waiting list has gone from 254 days in the first period to 125 days in the second period, decreasing in both transplanted, deceased and excluded patients. Indication for hepatocellular carcinoma has increased from 11.7% in the first period to 30.3% in the second period. Post-transplant survival in the second period is similar to other transplant units, with progressive improvement to 84% at 1 year and 81.2% at 5 years.