Estudio sobre efectos del programa SADL (Stimulation Activities of Daily Living) de terapia ocupacional sobre el nivel de autonomía en las actividades de la vida diaria de personas con demencia institucionalizados

Abstract

La demencia afecta las habilidades cognitivas, altera la conducta y produce una pérdida progresiva de la funcionalidad. El deterioro cognitivo se expresa normalmente en una disminución de las habilidades requeridas para un correcto desempeño de las actividades de la vida diaria.

Hemos llevado a cabo un ensayo clínico con 58 ancianos diagnosticados de demencia leve-moderado, ingresados en centros Residenciales de Extremadura y aprobado por el Comité de Bioética de la Universidad de Extremadura. Durante 5 semanas se ha valorado la efectividad del Programa SADL (STIMULATION ACTIVITIES OF DAILY LIVING) en comparación con el tratamiento convencional de Terapia Ocupacional en la autonomía y nivel de independencia en las actividades básicas de la vida diaria.

Los resultados obtenidos fueron favorables en el nivel de independencia en las actividades básicas de la vida diaria para el grupo experimental frente al control (p=0,006). Las mejoras fueron en la alimentación (p=0,01), vestido (p=0,005), aseo (p= 0,018), incontinencia (p=0,003), deambulación (p= 0,024), subir y bajar escaleras (p= 0,002) e ir al retrete (p= 0,010).

Tras la intervención, el grupo control presentó peor lenguaje y construcción (p=0,001), comprensión, órdenes verbales y praxis (p=0,006). Si bien las diferencias en esta última función se mantuvieron en el seguimiento (p=0,002), en las dos anteriores se disiparon (p=0,368, p=0,631). No se observaron diferencias significativas en la función cognitiva global en los pacientes de ambos grupos (p=0,340).

Podemos concluir que el programa SADL es eficaz para mejorar y mantener la autonomía e independencia de las actividades básicas de la vida diaria en pacientes con demencia leve institucionalizados.

Dementia affect cognitive skills, alters behavior and cause progressive deterioration of the functionality. Cognitive impairment is usually expressed in a decrease of the skills required for proper performance of activities of daily living.

We conducted a clinical trial with 58 elderly diagnosed with mild-moderate dementia admitted to Residential Care centers in Extremadura and approved by the Bioethics Committee of the University of Extremadura. For 5 weeks has been assessed the effectiveness of the program SADL (STIMULATION ACTIVITIES OF DAILY LIVING) compared to the conventional treatment of occupational therapy in the autonomy and independence in the basic activities of daily living.

The results were favorable in the level of independence in basic activities of daily living in the experimental group versus the control (p = 0.006).The improvements were in the feed (p = 0.01), dress(p = 0.005), WC (p = 0.018), incontinence (p = 0.003), walk(p = 0.024), climbing stairs (p = 0.002 ) and go to the toilet (p = 0.010).

After the intervention, the control group had worse language and construction (p = 0.001), comprehension, verbal commands and Praxis (p = 0.006) relative to the experimental group improved. While differences in the latter function remained at follow up (p = 0.002) in the previous two dissipated (p = 0.368, p = 0.631). No significant differences in overall cognitive function in patients from both groups (p = 0.340).

We conclude that SADL program is effective in improving and maintaining the autonomy and independence of the basic activities of daily living in patients with mild dementia institutionalized.