Multiple adverse drug reactions and genetic polymorphism testing: a case report with negative result

Abstract

FUNDAMENTO: Los defectos en las vías metabólicas de los medicamentos podrían explicar por qué algunos pacientes tienen antecedentes de múltiples reacciones adversas a los medicamentos (ADR); por lo tanto, nuestro objetivo fue analizar los polimorfismos genéticos en un paciente con ADR múltiple relacionado con fármacos con una vía metabólica hepática común a través de CYP2D6.

PREOCUPACIONES DEL PACIENTE: informamos a un paciente con psicosis e hipertensión relacionada con amitriptilina, tramadol y duloxetina en un período de 2 años.

INTERVENCIONES Y RESULTADOS: Se realizó una prueba farmacogenética para evaluar el papel causante de la enzima CYP2D6, pero no demostró una deficiencia metabólica.

LECCIONES: Aunque resultados negativos en el caso reportado; la tipificación para los polimorfismos de isoenzimas del citocromo P450 podría ser una herramienta de diagnóstico útil en algunos pacientes con antecedentes de ADR múltiple.

RATIONALE: Defects in drug metabolic pathways could explain why some patients have a history of multiple adverse drug reactions (ADR); therefore we aimed to analyze genetic polymorphisms in a patient with multiple ADR related to drugs with a common hepatic metabolic pathway through CYP2D6. PATIENT CONCERNS: We report a patient with psychosis and hypertension related to amitriptyline, tramadol, and duloxetine within a 2-year period. INTERVENTIONS AND OUTCOMES: A pharmacogenetic test was performed to assess the causative role of the CYP2D6 enzyme, but did not demonstrate a metabolic deficiency. LESSONS: Although negative results in the reported case; typing for cytochrome P450 isoenzyme polymorphisms could be a useful diagnostic tool in some patients with a history of multiple ADR.