Fitness as mediator between weight status and dimensions of health-related quality of life

Abstract

FUNDAMENTOS: Hay pruebas de que el sobrepeso y la obesidad en los niños se asocia con una mala condición física y, por consiguiente, con una menor calidad de vida relacionada con la salud (HRQoL). Sin embargo, esta relación lineal-causal entre el Estado de Peso → Aptitud Física → CVRS no es suficiente para comprender plenamente este fenómeno. Por lo tanto, es necesario saber, a través de un análisis de mediación, cómo funciona la Aptitud Física entre el estado de peso y las dimensiones de la CVRS.

PROPÓSITO: El objetivo de este estudio fue determinar qué dimensiones de CVRS están mediadas por la Aptitud Física en niños obesos (incluyendo el sobrepeso) y de peso normal. El estudio también examinó la asociación entre la Aptitud Física, el Índice de Masa Corporal (IMC) y la CVRS.

MÉTODOS: Un total de 233 niños obesos o con sobrepeso y 105 niños con peso normal participaron en el estudio. Los niños fueron reclutados en centros educativos públicos y en un programa público de pérdida de peso. Se midió el IMC, la aptitud física (fuerza de las extremidades superiores, centrales e inferiores; agilidad y rango de movimiento) y la CVRS (PedsQL y VAS). Se realizaron análisis simples de mediación por género, a través de la macro de PROCESO desarrollada por Predicador y Hayes, para analizar si la Aptitud Física computada como z-score, es un mediador en la relación entre el estado de peso (peso normal o sobrepeso/obesidad) y las dimensiones de CVRS. \N - Tradicionalmente, las estadísticas de desigual-varianzas t se ejecutaron para conocer las diferencias en el IMC, los componentes de Aptitud Física y las dimensiones de CVRS entre los grupos, y las correlaciones para conocer las asociaciones entre el estado de peso, el puntaje z de Aptitud Física y la CVRS.

RESULTADOS: Nuestros resultados, indicaron la asociación entre el puntaje z de Aptitud Física y las dimensiones de CVRS en niños con sobrepeso/obesos. Con respecto al análisis de mediación, los resultados mostraron que la asociación negativa entre el sobrepeso/obesidad y la CVRS se suaviza por el nivel de Aptitud Física. Por lo tanto, la aptitud física es un mediador en la relación entre los niños con sobrepeso y obesidad y la mayoría de las dimensiones de la CVRS, excepto el funcionamiento de la escuela en los niños y el funcionamiento de la escuela y las emociones en las niñas.

CONCLUSIONES: El efecto negativo del sobrepeso u obesidad en la CVRS de los niños, es mitigado por la Condición Física. Por consiguiente, la Aptitud Física es un mediador de la CVRS en la mayoría de las dimensiones, especialmente en la vida diaria, en los escolares.

BACKGROUND: There is evidence that overweight and obesity in children is associated with poor Physical Fitness and consequently lower Health-related Quality of Life (HRQoL). However, this linear-causal relationship between Weight Status → Physical Fitness → HRQoL is not enough to fully understand this phenomenon. Therefore, need to know, through mediation analysis, how operate the Physical Fitness between weight status and HRQoL dimensions.

PURPOSE: The aim of this study was to determine which HRQoL dimensions are mediated through Physical Fitness in obese (including overweight) and normal weight children. The study also examined the association between Physical Fitness, Body Mass Index (BMI) and HRQoL.

METHODS: A total of 233 overweight/obese children and 105 normal-weight children participated in the study. Children were recruited from public educational centers and a public weight loss program. BMI, Physical Fitness (upper limb, central body and lower limb strength; agility and range of motion) and HRQoL (PedsQL and VAS) were measured. Simple mediation analyses by gender, through PROCESS macro developed by Preacher and Hayes, were performed in order to analyze whether Physical Fitness computed as z-score, is a mediator in the relation between weight status (normal weight or overweight/obesity) and HRQoL dimensions. \itionally, unequal-variances t statistics were executed to know differences in BMI, Physical Fitness components and HRQoL dimensions between groups, and correlations to know the associations between weight status, Physical Fitness z-score and HRQoL.

RESULTS: Our results, indicated association between the Physical Fitness z-score and HRQoL dimensions in overweight/obese children. Regarding to mediation analysis, the results showed that the negative association between overweight/obesity and HRQoL is softened by the level of Physical Fitness. Therefore Physical Fitness is a mediator in the relationship between overweight/obesity children and the most of dimensions of HRQoL, except the School functioning in boys and the School and Emotional functioning in girls.

CONCLUSIONS: The negative effect of overweight or obesity on HRQoL inn children, is mitigated by Physical Fitness. Consequently, the Physical Fitness is a mediator on HRQoL in most dimensions, especially daily living, in schoolchildren.