Na teia da ficção: a complexa narrativa da síndrome de Munchausen por procuração

Abstract

El Síndrome de Munchausen por poderes, también conocido como trastorno facticio impuesto a otro, se define como una perturbación significativa, compleja y, por lo tanto, difícil de controlar y diagnosticar. Su complejidad se debe a que se considera como una tipología de maltrato infantil en la que el agresor, habitualmente la madre, induce o simula deliberadamente signos y/o síntomas de enfermedad en el niño con el fin de obtener atención a su persona Está representado por una relación triangular que involucra, madre-agresor, niño/víctima y médico profesional. estos últimos son utilizados por el autor de abusos para satisfacer su necesidad de intrínseco y, en consecuencia, en la perpetuación del abuso. Este artículo propone una revisión narrativa de la literatura sobre el síndrome de Munchausen por poderes tratando de encajarlo a la luz de la designación de abuso infantil, mientras se busca advertir de la necesidad de una identificación temprana por parte de los profesionales de la salud, ya que este comportamiento puede llevar a la muerte del niño.

The Munchausen Syndrome by Proxy, also known as Factitious Disorder Imposed on Another, is defined as a significant, complex and therefore difficult to control and diagnose disorder. Its complexity is due to the fact that it is considered as a type of child abuse in which the aggressor, usually the mother, deliberately induces or simulates signs and/or symptoms of illness in the child in order to obtain attention for him/herself. It is represented by a triangular relationship that involves mother-aggressor, son/daughter-victim and doctor-health professional, the latter being used by the perpetrator of the abuse to satisfy his or her intrinsic need and, consequently, in the abuse perpetuation. The present article proposes a narrative review of the literature on Munchausen Syndrome by Proxy trying to fit it in the light of the designation of child abuse, emphasizing the behavior of the aggressor and the victim, at the same time that it seeks to alert to the need for its early identification by health professionals, as this behavior can lead to the child’s death.

A Síndrome de Munchausen por Procuração, também designada como Transtorno Factício Imposto a Outro, é definida como uma perturbação significativa, complexa e, por conseguinte, de difícil controlo e diagnóstico. A sua complexidade deve-se ao facto de ser considerada como tipologia de abuso infantil em que o agressor, geralmente a mãe, induz ou simula, deliberadamente, sinais e/ou sintomas de doença no filho/a com intuito de obter atenção para si. É representada por uma relação triangular que envolve, mãe-agressor, filho/a-vítima e médicoprofissional de saúde, sendo este último utilizado pelo/a perpetrador/a do abuso para satisfação da sua necessidade intrínseca e, por consequência, na perpetuação do abuso. O presente artigo propõe uma revisão narrativa da literatura sobre a Síndrome de Munchausen por Procuração tentando enquadrá-la à luz da designação do abuso infantil, ao mesmo tempo que procura alertar para a necessidade da sua identificação precoce pelos profissionais de saúde, visto que este comportamento pode conduzir à morte da criança.