Revisión sistemática sobre la influencia de la reserva cognitiva en la demencia y en la eficacia de la terapia de estimulación cognitiva

Abstract

La Reserva Cognitiva (RC) es un mecanismo cerebral que amortigua el deterioro o afección debido a una lesión como por ejemplo la demencia, el daño cerebral o el propio proceso de envejecimiento. Esta reserva la componen factores innatos como la genética o el sexo, y factores contextuales como el nivel educacional, ocupación laboral, ocio y actividad física, entre otros. El primer objetivo de este trabajo consistió en relacionar la RC con el padecimiento de una demencia, tanto con su origen como con el desarrollo y progresión del deterioro. El segundo objetivo fue analizar la influencia que tiene la RC en la eficacia de la Terapia de Estimulación Cognitiva (TEC) y en el beneficio de pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA) u otras demencias que estén tratadas con esta técnica. Se realizó una búsqueda bibliográfica en las principales bases de datos obteniendo los 202 estudios. Finalmente fueron seleccionados 9 estudios que se incluyeron en la revisión. Los resultados mostraron que poseer una alta RC frena el deterioro producido por la EA y otros trastornos y actúa protegiendo ante su desarrollo. Además, en aquellos estudios en los que se analizaba la influencia de la RC en la eficacia de TEC en sujetos con deterioro, se obtuvo que los que poseían una alta RC mejoraban su rendimiento pretest-postest. Como conclusión se extrae que es importante realizar nuevos estudios relacionados con este ámbito, para incidir en la detección temprana, prevención y mejorar la eficacia de los tratamientos no farmacológicos.

Cognitive Reserve (CR) is a brain mechanism that buffers the deterioration composed of innate factors such as genetics or sex, and contextual factors such as educational level, work occupation, leisure and physical activity, among others. The first objective of this work was to relate CR to the development of dementia, both with its origin and with the development and progression of deterioration. The second objective was to analyze the influence that CR has on the effectiveness of Cognitive Stimulation Therapy (CST) and on the benefit of patients with Alzheimer’s disease (AD) or other dementias that are treated with this technique. A literature search was conducted in the main databases obtaining 202 studies. Finally, 9 studies were selected and included in the review. The results showed that having a high CR slows the deterioration caused by AD and other disorders and protects against their development. Furthermore, in those studies in which the influence of CR on the efficacy of ECT in subjects with impairment was analyzed, it was found that those with a high CR improved their pretestposttest performance. In conclusion, it is important to carry out new studies related to this area, in order to have an impact on early detection, prevention and improve the effectiveness of non pharmacological treatments.