Correlación de la densidad mineral ósea mandibular con lumbar y femoral y su aplicación para el diagnóstico de osteoporosis

Abstract

Para prevenir las fracturas en pacientes con osteoporosis, es crucial realizar un diagnóstico temprano y brindar el tratamiento apropiado. La densidad mineral ósea es el parámetro clave utilizado para determinar la calidad de los huesos y evaluar su salud. Examinar el grosor y la forma de los huesos mandibulares en imágenes de rayos X panorámicas puede resultar beneficioso al momento de identificar a pacientes que podrían padecer osteoporosis. Numerosos estudios han evaluado y validado el uso efectivo y confiable tanto del ancho como de las características morfológicas de la mandíbula. El objetivo planteado en este trabajo es determinar si la densidad mineral ósea en la mandíbula experimenta reducciones similares a las de la columna lumbar y el cuello femoral en una población posmenopáusica española y determinar la posible asociación entre el grado de resorción de la corteza mandibular obtenida mediante ortopantografía con los valores DMO obtenido mediante DXA, ultrasonido y pQTC. Las conclusiones del presente trabajo de tesis doctoral mostrarían un relación positiva entre densidad minera ósea mandibular y en cadera, no existiendo asociación con otras zonas de medición o técnicas. La densidad mineral ósea mandibular permite el establecimiento de modelos diagnósticos de baja masa ósea que presentan una especificidad y sensibilidad moderadas. Se necesitan estudios realizados con tamaños de muestra mayor para poder consolidar esta evidencia en población española femenina y masculina, incorporando factores antropométricos, biológicos y de hábitos y estilos de vida a los modelos matemáticos desarrollados para predecir el riesgo de baja masa ósea.

An early diagnosis and appropriate treatment are crucial to prevent fractures in patients with osteoporosis. Bone mineral density is the gold standard used to determine quality of bones and evaluate their health. Examining the thickness and shape of the jaw bones on panoramic X-ray images may be beneficial in identifying patients who may have osteoporosis. A great number of studies have evaluated and validated the effective and reliable use of both the width and morphological characteristics of the mandible. The objective of this work is to determine whether bone mineral density in the jaw experiences reductions like those of the lumbar spine and femoral neck in a Spanish postmenopausal population and to determine the possible association between the degree of resorption of the mandibular cortex obtained by orthopanthography with BMD values obtained by DXA, ultrasound and pQTC. The conclusions of this work would show a positive relationship between mandibular and hip bone mineral density, with no association with other measurement areas or techniques. Mandibular bone mineral density allows the establishment of diagnostic models for low bone mass that have moderate specificity and sensitivity. Studies carried out with larger sample sizes are needed to consolidate this evidence in the Spanish female and male population, incorporating anthropometric, biological and habits and lifestyle factors into the mathematical models developed to predict the risk of low bone mass.