Prostatic artery embolization: magnetic resonance image (MRI) findings in the early detection of prostate infarction in a canine spontaneous benign prostatic hyperplasia model

Abstract

Background: The purpose was to assess the association between prostate infarction and prostate volume (PV) reduction after prostatic artery embolization (PAE) and define the best time point in detection of prostate infarction.

Methods: Ten male beagles (3.5-6.4 years) with spontaneous benign prostatic hyperplasia (BPH) underwent PAE. Magnetic resonance image (MRI) was conducted immediately before and 1 week, 2 weeks and 1 month after PAE to document prostate infarcts and measure PV. The sum of infarct areas (SUMIA) was measured and calculated using OsiriX software. Spearman's rank correlation was used to estimate the relationship of PV reduction rate with infarction percentage and SUMIA reduction.

Results: In comparison with baseline data, significant PV reduction (P<0.001) occurred at 2 weeks and continued to decrease substantially (P=0.004) from 2 weeks to 1 month after PAE. In the same fashion, significant decrease in both SUMIA and infarction percentage was observed from 1 to 2 weeks (P=0.002), and subsequently to 1 month (P=0.039 and P=0.016, respectively). Spearman's rank correlation test demonstrated infarction percentage at 1 week had a stronger correlation (r=0.880, P=0.001) with PV reduction rate at 1 month than infarction percentage at 2 weeks (r=0.733, P=0.016). PV reduction rate had a significant correlation with decrease in SUMIA (r=0.854, P=0.002) at 1 month after PAE.

Conclusions: One week after PAE is an ideal time point to evaluate prostate infarction. Prostate infarction percentage at 1 week is a good predictor for prostate shrinkage at 1 month after PAE.

Antecedentes: El propósito fue evaluar la asociación entre el infarto de próstata y la reducción del volumen prostático (VP) tras la embolización de la arteria prostática (EAP) y definir el mejor punto temporal en la detección del infarto de próstata.

Métodos: Diez beagles machos (3,5-6,4 años) con hiperplasia prostática benigna (HPB) espontánea fueron sometidos a PAE. Se realizó una resonancia magnética (RM) inmediatamente antes y 1 semana, 2 semanas y 1 mes después de la PAE para documentar los infartos de próstata y medir el PV. La suma de las áreas infartadas (SUMIA) se midió y calculó mediante el software OsiriX. Se utilizó la correlación de rangos de Spearman para estimar la relación de la tasa de reducción de PV con el porcentaje de infarto y la reducción de SUMIA.

Resultados: En comparación con los datos basales, se produjo una reducción significativa de las VP (P<0,001) a las 2 semanas y continuó disminuyendo sustancialmente (P=0,004) desde las 2 semanas hasta 1 mes después de la EAP. Del mismo modo, se observó una disminución significativa tanto del SUMIA como del porcentaje de infarto de 1 a 2 semanas (P=0,002), y posteriormente a 1 mes (P=0,039 y P=0,016, respectivamente). La prueba de correlación de rangos de Spearman demostró que el porcentaje de infarto a la semana tenía una correlación más fuerte (r=0,880; p=0,001) con la tasa de reducción de las VP al mes que el porcentaje de infarto a las 2 semanas (r=0,733; p=0,016). La tasa de reducción de las VP presentó una correlación significativa con la disminución del SUMIA (r=0,854; p=0,002) 1 mes después de la EAP.

Conclusiones: Una semana después de PAE es un punto de tiempo ideal para evaluar el infarto de próstata. El porcentaje de infarto de próstata a la semana es un buen predictor de la reducción de la próstata al mes de la EAP.