Validez de puntuación del Síndrome metabólico con método continuo y precisión de los criterios pediátricos actuales de obesidad abdominal

Abstract

La IDF recomienda el percentil 90 como punto de corte de la CC para diagnosticar el SM en jóvenes menores de 15 años de edad.

Nuestro principal objetivo fué examinar la validez de los criterios pediátricos de la IDF para diagnosticar el SM en los niños y adolescentes, con especial atención a la CC.

Una muestra de 18.599 jóvenes de entre 9,0 y 16,49 años de edad, de los cuales 9.105 eran varones y 9.494 eran niñas. Los criterios de diagnóstico del SM en los jóvenes fueran vinculados a los puntos de corte definidos para adultos a través del método LMS para trazar las curvas de crecimiento. La análisis ROC se realizó para evaluar la exactitud de los métodos dicotómicos para diagnosticar el SM.

Hubo un aumento progresivo del riesgo contínuo del SM con el aumento de los factores de riesgo adversos. El método dicotómico más exacto resultó de la fusión de los criterios pediátricos IDF y las curvas de crecimiento exclusivamente para la CC. El desarrollo de las curvas de crecimiento identificó el percentil 98 en niños y percentil 87 en niñas como los puntos de corte que unen a los puntos recomendados para los adultos.

Nuestros resultados validan el riesgo contínuo del SM en los jóvenes. Los criterios pediátricos IDF sobreestiman el SM en los niños, subestimando en las niñas. La vinculación de los criterios pediátricos de la IDF con las curvas de crecimiento LMS sólo para la CC fué el método más preciso para diagnósticar el SM en jóvenes. Recomendamos las curvas de crecimiento ajustada por edad y sexo conectadas con los puntos de corte establecidos para adultos a través del método LMS.

The IDF recommends the 90th percentile as the cutoff point of WC for diagnose the MS in youth younger than 15 years of age.

Our main objective was to examine the validity of IDF paediatric criteria to diagnose the MS in children and adolescents, with special attention to WC.

A sample of 18,599 youth between 9.0 and 16.49 years of age, of whom 9.105 were boys and 9.494 were girls. The criteria for diagnosing the MS in youth was linked to the cutoffs defined by the IDF for adults through the LMS method to plot growth curves. ROC analysis was done to evaluate the accuracy of dichotomous methods to diagnose the MS in youth.

There was a progressive increase of the cMSr (continuous metabolic syndrome risk) score with the increase number of adverse risk factors. The most accurate dichotomous method has been found by the merging the IDF paediatric criteria and the growth curves exclusively for WC. The development of growth curves identified the 98th percentile in boys and 87th percentile in girls as the cutoffs linking to the adults recommended cutoffs.

Our results validate the cMSr score in youth. The IDF paediatric criteria overestimate the MS in boys, underestimating in girls. Linking the IDF paediatric criteria with the LMS growth curves only for WC was the most accurate method for the diagnosis of MS in youth. We recommend using growth curves adjusted for age and sex connected with the cutoff values established for adults through the LMS method.