Perfil bioquímico del riesgo cardiovascular en población extremeña y su relación con la asistencia nefrológica

Abstract

Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en Extremadura. La elevada presencia de factores de riesgo cardiovascular en la población extremeña podría justificarla.

El objetivo de nuestro trabajo ha sido analizar la prevalencia de los parámetros bioquímicos del riesgo cardiovascular y la estratificación del mismo en la población extremeña.

Material y métodos.- Se han recogido todos los controles bioquímicos solicitados por los médicos de Atención Primaria del Área de Salud de Cáceres durante cinco años. Se ha analizado la prevalencia de diabetes, glucemia basal alterada, trastornos lipídicos, disminución del filtrado glomerular y proteinuria.

Se ha estratificado el riesgo cardiovascular de acuerdo a diferentes funciones. Se ha comparado las diferencias en la estimación del filtrado glomerular entre las ecuaciones CKD-EPI y MDRD. De acuerdo con las guías de tratamiento del colesterol se ha analizado el número de pacientes que precisarían iniciar tratamiento.

Resultados.- Se analizaron 304.523 analíticas de 97.470 pacientes. La prevalencia de diabetes, dislipemia fue del 4.5% y 53.4%. La afectación renal fue del 7.6%. Dependiendo de la función utilizada la prevalencia de riesgo cardiovascular elevado estuvo entre el 5.8% y el 35.7%. La necesidad de iniciar tratamiento con estatinas se situó entre el 5-35%.

Sólo un 1% de los pacientes analizados cumpliría criterios de remisión a nefrología.

Conclusiones.- La prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en población extremeña es elevada. Hasta uno de cada tres pacientes puede ser considerado de alto riesgo con un simple control bioquímico. El inicio de tratamiento con estatinas sería recomendado hasta en el 33% de los controles bioquímicos.

Cardiovascular disease remains the leading cause of mortality in Extremadura. High prevalence of cardiovascular risk factors could be the reason.

The aim of our study was to analyse the prevalence of biochemical cardiovascular risk factors and to stratify cardiovascular risk in general population.

Material and Methods.- We collected all laboratory investigations from Primary Care along five years. Prevalence of diabetes, impaired fasting glucose, dyslipidaemia, reduced renal function and/or elevated urinary excretion of albumin.

Cardiovascular risk was stratified according to different functions. Equations to estimate glomerular filtration rate were compared. Need for statins use was determinated according to cholesterol treatment guidelines.

Results.- 304.523 laboratory investigations from 97.470 patients were analysed. Prevalence of diabetes and dyslipidaemia was 4.5 and 53.4%. Renal damage was present in 7.6%. High cardiovascular risk was present in 5.8 to 35.7% depending on cardiovascular function used. Need for statins use was 5 to 35%.

Only 1% of patients required referral to Nephrology.

Conclusions.- There is a high prevalence of cardiovascular risk factors in Extremadura. Until 33% of patients are stratified as high cardiovascular disease after a laboratory investigation. And 33% of patients required statins.