Intolerância à incerteza nos transtornos alimentares: revisão narrativa

Abstract

La intolerancia a la incertidumbre (IU) se refiere a las respuestas cognitivas, conductuales y emocionales a los acontecimientos experimentados como inciertos, independientemente de la probabilidad de los resultados. En los trastornos alimentarios (TCA), la distinción entre la II específica del trastorno, el rasgo de la IU y el cuadro sintomatológico en el TCA aún no se ha aclarado. El objetivo del estudio fue caracterizar la intolerancia a la incertidumbre en el TCA. En la revisión narrativa se buscaron estudios publicados entre 2018 y 2021 en las bases de datos PsychINFO, Web of Science y Academic Google. El análisis de los 15 artículos indicó una asociación entre la II y la restricción alimentaria; sensación de "pérdida de control", cambios en la imagen corporal y desregulación emocional. No hay asociación con los síntomas relacionados con el ejercicio, los atracones o las purgas. Los rasgos de personalidad relacionados con la IU son: el deseo de previsibilidad; la rigidez; el neuroticismo; el rasgo obsesivo-compulsivo; el perfeccionismo desadaptativo y el estilo evitativo de resolución de problemas sociales. Se sugiere que el abordaje terapéutico específico para la IU tiene un impacto en las condiciones de riesgo de DE; en el control de la respuesta emocional que intensifica los síntomas de la patología existente y en la mejora clínica en las condiciones comórbidas con trastornos de personalidad.

A intolerância à incerteza (II) refere-se às respostas cognitivas, comportamentais e emocionais a eventos experienciados como incertos, independentemente da probabilidade dos desfechos. Nos transtornos alimentares (TA) ainda há de ser esclarecida a distinção entre II específica ao transtorno, traço de II e quadro sintomatológico nos TA. O objetivo do estudo foi caracterizar a intolerância à incerteza nos TA. Na revisão narrativa foram buscados estudos publicados entre 2018 e 2021 nas bases PsychINFO, Web of Science e Google Acadêmico. A análise dos 15 artigos indicou associação entre II e restrição alimentar; sensação de “perda de controle”, alterações na imagem corporal e desregulação emocional. Não há associação com sintomas relacionados a exercícios físicos, compulsão alimentar ou purgação. São traços de personalidade relacionados à II: desejo de previsibilidade; rigidez; neuroticismo; traço obsessivo-compulsivo; perfeccionismo desadaptativo e estilo evitativo de resolução de problemas sociais. Sugere-se que a abordagem terapêutica específica para II tenha impacto em condições de risco de TA; no controle da resposta emocional que intensifica sintomas da patologia existente e na melhora clínica em quadros de comorbidade com transtornos de personalidade.

Uncertainty intolerance (UI) refers to cognitive, behavioral, and emotional responses to events experienced as uncertain, regardless of the probability of outcomes. In eating disorders (ED), the distinction between the disorder-specific II, the trait of UI and the symptomatological picture in ED has yet to be clarified. The aim of the study was to characterize the intolerance to uncertainty in ED. In the narrative review, studies published between 2018 and 2021 in the PsychINFO, Web of Science and Academic Google databases were searched. The analysis of the 15 articles indicated an association between II and food restriction; feeling of “loss of control”, changes in body image and emotional dysregulation. There is no association with symptoms related to exercise, binge eating or purging. The personality traits related to UI are: desire for predictability; rigidity; neuroticism; obsessive-compulsive trait; Maladaptive perfectionism and avoidant style of social problem solving. It is suggested that the specific therapeutic approach for UI has an impact on ED risk conditions; in the control of the emotional response that intensifies symptoms of the existing pathology and in the clinical improvement in comorbid conditions with personality disorders.